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躁狂抑郁症是个什么病症

摘要:对躁郁症现在已有许多有效的控制发作的治疗方法,药物治疗可以阻断躁郁症病程,减少自杀风险,增加生活、生产和社会功能水平,使40%-75%病人达到一定就业状态并生活自立。

  躁狂抑郁症简称为躁郁症,也有人称为情感性精神病。病状主要为情感的不正常,常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落,其思维和行为随之相应地改变,并与周围环境相协调,易被人们所理解;因此常常易感染别人,即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂,表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作,两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂,也可每次都为抑郁,也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作,少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作,但虽然多次发病,病后其精神状态却很少变为衰退。

  首次发病多在16-30岁之间,女性患者多于男性。躁狂症的典型表现为情绪高涨,思维敏捷和言语动作增多。而抑郁症的典型表现与躁狂症相反,表现为情绪低落,思维迟钝及言语动作减少。躁狂期的患者要居住在安静的环境中,适当引导进行简单的活动,避免与之正面冲突。

  此病大多于青壮年开始,在常见的精神疾病中其发病率较精神分裂症低,每次的病程一般为2~6个月。在患病期间不但影响病人的劳动力而且给其亲人的精神及生活带来了负担,经常可能随着年龄的增长,每次病程时间也越长,遇上年老体弱时也常易迁延为慢性。例如我们遇见过一位男性熨衣工人,从19岁第一次发病后到60岁时共发病19次,几乎平均每两年患一次病,每次约3个月到半年,每次发作形式均为躁狂,仅有一次为不典型的轻性抑郁。间歇期工作得很好,常被评为工厂的先进工作者。后追踪他60岁以后因年老体弱,发病后逐渐转为慢性,多年未见缓解。该病目前病因未明,故应着重及时诊断治疗和预防为主。

  西医认为本病的病因尚未阐明,可能与遗传、生化和心理社会等多种因素有关。

  躁狂抑郁症的症状

  ●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

  ●对以前感兴趣的活动丧失兴趣

  ●过度的哭泣

  ●不安和焦躁

  ●注意和作决定的能力下降

  ●精力不足

  ●想死或自杀的想法或尝试

  ●有罪感、无助感和/或无望感增加

  ●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

  ●睡眠变化

  ●社交退缩

  ●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

  治疗原则

  由于本病特征是躁狂症与抑郁症交替出现的,因而在临床治疗时亦需分期治疗。一般来说,躁狂症属外感引起者,多属实症,应以祛邪为主,清热除烦,镇定安神;若由于脏腑功能失和所致者,多以虚为主,应以养心安神为主,使正复邪去。而抑郁症的主要病机是气机郁滞,故治疗的基本原则是理气开郁,但对于虚症患者,应偏重于补益滋养之法。

  对躁郁症现在已有许多有效的控制发作的治疗方法,药物治疗可以阻断躁郁症病程,减少自杀风险,增加生活、生产和社会功能水平,使40%-75%病人达到一定就业状态并生活自立。药物和恰当的家庭心理治疗结合是目前科学研究已证明最有效的降低复发率并提高功能水平的治疗方案。有证据显示,一个病人发作次数越多,下次发作的治疗就越困难,也越可能频繁发作。错误的、不恰当或不充分的治疗都可能使整个病程变得更复杂,治疗更困难。一个病人被错误地诊断为单纯抑郁症,而忽略了躁狂发作史或将发生躁狂的可能性,只接受抗抑郁药物的治疗则可能使病情走向另一个极端,诱发躁狂发作,使整个病程变得更糟。

  细致的分型诊断的意义不仅在于避免上述的治疗失误,它也为正确选择治疗方法与药物,提高疗效提供必要的基础。躁郁症在病人的一生中可以有各种不同的临床表现:混合状态,快速循环,及精神病样发作都可以作为一个阶段在病程中出现。这些因素会影响不同时期的药物选择与组合。病程的不同阶段需要选择不同的针对性药物治疗。

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