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老人抑郁症的症状和表现

摘要:老年人经常健忘,患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题,但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切,而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。

  老年抑郁症是一种常见的疾病,对老年人的伤害是非常大的。老人抑郁症的症状和表现有哪些呢?老年人抑郁症是一个值得人们特别关注的事情,下面具体说一下老人抑郁症的症状和表现有哪些。

  一、什么是老年抑郁症

  老年抑郁症指首次发作,年龄≥60岁,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。由于老年期抑郁患者有严重的情绪痛苦,并往往影响可能患有的躯体疾病,此外,老年抑郁也是中老年人自杀的重要促发原因之一,所以老年抑郁症是一种严重威胁人类生命的疾病。

  二、老人抑郁症的症状和表现

  老年抑郁症的症状:

  心理症状

  1、老年人经常健忘,患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题,但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切,而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。

  2、抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情绪,加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。

  3、在抑郁情绪支配下,老人往往自我贬低、自我谴责,认为自己什么都没做好。

  情感低落

  是抑郁障碍核心症状。主要表现为显著而持久的情绪低落,悲观失望。患者常体验到与过去明显不同,生活没有兴趣,提不起精神,高兴不起来,整日忧心忡忡、郁郁寡欢、度日如年、苦不堪言。在抑郁发作的基础上病人会感到绝望,对前途感到无比的失望,认为自己没有出路)、无助(对自己的现状缺乏改变的信心和决心)与无用(认为自己生活毫无价值,充满了失败,一无是处)。70%以上的老年抑郁患者可有焦虑和激越,而表情紧张、惶惶不可终日。老年患者对忧伤的情绪往往不能很好表达,有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。也有的患者无故报怨别人对他不好,以致使人无所适从。

  思维迟缓

  患者思维联想缓慢,反应迟钝,言语少、语调低、语速慢。自觉“脑子较前明显的不好使”。轻者可以进行言语交流,多为问多答少。初始交流还可以,继续交流就越显困难,严重者无法交流。

  老人抑郁症的表现

  躯体表现

  1、原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠,可虽入睡但醒得过早,或入睡了却又自感未入睡,此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

  2、原本排便正常的老人会变得难以排便,严重可闭结一周,同时还会伴以种种消化障碍,如食欲大减甚至完全不思饮食,有的还出现腹胀、口臭等症状。

  3、无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时,还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状,并且患者以说不准。患者服止痛药无济于事,但服用抗抑郁药疼痛就会缓解、消失。

  情绪表现

  据统计,在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%-15%,其中有的病人症状十分严重,甚至走向轻生,因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30%。与年轻抑郁症患者一样,老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧。其中最典型的症状是是万念俱灰,并对生活、工作和以前的业余爱好均失去兴趣。

  三、老年抑郁症的预防

  由于老年忧郁症的发生与社会心理因素(独处、孤独)有非常重要的关系,因此预防要尽可能减少老人的孤独感及与社会隔绝感,增强其自我价值观念。那么,要如何预防呢?

  1、加强对老年人群的精神卫生知识宣传,以做到早发现,早治疗。

  2、坚持维持治疗药物维持治疗是预防老年期情感障碍复发的主要措施。情感障碍的治疗分为三个阶段:急性期治疗、巩固治疗及维持治疗阶段。

  2.1、急性期治疗

  通常持续6~12周,此期目的是缩短病程及使症状完全缓解,不能遗留未尽症状,否则极易复燃(或恶化)。主要指征是症状缓解,即患者恢复到病前水平或量表评分已达界限值以下。

  2.2、巩固治疗

  在老年人这一阶段一般持续6个月,部分病情特别严重或复发频繁的患者此阶段可达2年,其目的是防止复燃及促使社会功能的良好恢复。主要指征是病情保持平稳状态。

  2.3、维持治疗

  有文献报道,60岁以上的老年抑郁患者,第一次发病后24个月内的复发率高达70%,发作次数越多缓解期也逐渐缩短。发病年龄越大,复发次数越多,再次复发的危险性也越高。可见老年期情感障碍的维持治疗十分重要。大部分研究者主张,对60岁以上第一次起病的抑郁患者,在达到临床痊愈后至少应维持1年;若出现复发,则维持治疗2年,以后再复发应终生服药。

  3、营造良好的家庭生活环境和社会支持系统是预防老年期抑郁症的重要环节。

  人到老年,不管在身体还是心理方面,老年人适应能力都会有所下降,因此容易产生心理疾病。最好的防治就是在日常生活中做好预防工作,多给老人关爱和照顾。

 

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