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初步识别抑郁症

摘要:正常人出现抑郁情绪一定有引起抑郁的明显原因;而抑郁症患者初次发作往往有诱因,以后复发不一定有诱因,也就是说没有刺激因素也发病。

  当人们丧失亲人、爱情或财富、地位时,都会产生抑郁情绪。当事人的行为表现可能有低头不语、双手抱头、不愿活动动、不时叹气、双眉紧锁或哭泣流泪;心理症状有悲伤、兴趣减退、愉快感缺失、自责后悔、注意力不集中、记忆力下降等;生理症状为茶饭不思、难入眠、早醒、疲劳等。不仅人类如此,猴王失去王位后也会垂头丧气,郁郁寡欢的。

  正常人有抑郁情绪并不等于患了抑郁症,故与患抑郁症区别是很重要的。一般而言,二者在以下三方面有不同:

  一是正常人出现抑郁情绪一定有引起抑郁的明显原因;而抑郁症患者初次发作往往有诱因,以后复发不一定有诱因,也就是说没有刺激因素也发病。

  二是正常人抑郁情绪会在短期内消退,一般不会超过两周;而抑郁症发作的病程比较长,一般在两周以上。

  三是正常人抑郁情绪的症状严重程度较轻;虽然正常人可在短期内表现为非常强烈的抑郁情绪,但这种情绪会很快消退,不至于影响个人生活、工作、学习等社会功能;而抑郁症患者的症状比较重,往往影响他的社会功能,如学习效率下降、不能上学,不能胜任原有的工作,需要休假养病,或严重到个人生活都需要他人照料等。

  典型的抑郁症具有下列症状:

  1.核心症状

  —情绪低落

  —兴趣减退、享乐不能

  —精力不足、过度疲乏

  2.心理伴随症状

  —精神运动性症状(迟滞或激越)

  —焦虑、自杀(观念与行为)

  —精神病性症状、认知功能损害

  3.躯体症状

  —睡眠障碍

  —食欲改变

  —性欲减退

  —其他:胃肠道系统症状、胸闷、心慌、心前区不适、躯体疼痛感觉、头痛、头晕。

  当然,并不是每个病人都会出现上述症状,不同病人的症状组合是差异的;但有一些共同的规律。比如情绪低落、兴趣减退与享乐不能、精力不足、过度疲乏是三个核心症状,诊断抑郁症必须具备两个或两个以上的核心症状。

  又比如70~80%的抑郁症患者有睡眠障碍(入睡困难、早醒或多眠),75%左右的患者有明显躯体不适,50~60%的患者有头痛或身体多处疼痛;因为这些躯体症状明显,患者往往反复找内科或神经科医师看病,结果没有及时明确诊断而延误了治疗。由此可见,抑郁症的临床表现是比较复杂的。

  那么,怎样初步识别抑郁症呢?

  下面介绍一个关于“抑郁症的自我筛查测验”。该测验是由国外IvanGoldberg教授编制的,可供自查参考。

  下面十八道题是您关于过去一周的感受与表现,请按6分法记分。

  (0.完全没有;1.仅有一点;2.有些;3.中等;4.较重;5.很重。)

  1.我做事变缓慢了。

  2.我的未来似乎没有希望了。

  3.我难以集中注意力阅读。

  4.我的生活中已没有了快乐与幸福。

  5.我难以做出决定。

  6.我丧失了生活中原来很主要(很喜爱)的兴趣。

  7.我感到悲哀、忧郁和不愉快。

  8.我容易烦恼、生气并坐立不安。

  9.我感到容易疲劳。

  10.对我来说,做简单的事情也要费很大的努力。

  11.我觉得自己是个罪人应当受到处罚。

  12.我觉得自己很失败。

  13.我觉得自己的样子毫无生气。

  14.我睡眠不正常(紊乱)――失眠、睡得太多或易醒来。

  15.我老是在想有关如何自杀的事。

  16.我觉得掉进了陷阱,获救无望。

  17.即使好事(喜事)摆在面前,我也感到忧郁。

  18.不是想节食,我也食欲减退(胃口差)或体重下降。

  计算方法:将每个题测得的分相加判断抑郁症

  得分严重程度

  54以上重度抑郁症

  36~53中~重度抑郁症

  22~35轻~中度抑郁症

  18~21边界抑郁症

  10~17可能的轻度抑郁症

  0~9无忧郁症

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