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为什么自己觉得是老年痴呆,却偏偏是重度抑郁呢?

摘要:45岁女老板天天写备忘录,以为自己得了老年痴呆,很多年轻人记忆变差,是情绪问题造成的。而情绪差到一定程度,就可能得抑郁症……

  近日去找专家时碰到一位女患者。别的病人都是抢着想早点看,她却谨慎地避开了其他所有病人,然后悄悄和王玉珍专家说:“专家,我可能得了老年痴呆。”王玉珍专家看她年纪不算大,觉得有点诧异,但还是给她开了检查单。结果……

  45岁女老板天天写备忘录,以为自己得了老年痴呆   女老板有一家几十名员工的公司,平时工作挺忙。五六年前她发现自己记忆力开始下降,不仅丢三落四,有时开着会,正在给下属讲话,脑子里突然一片空白,不知道讲什么了;有时候明明想好有几件事要办,一转身就忘了。   她开始越来越害怕面对员工和客户,担心被他们看出问题。和员工谈话时,她手里得拿个小本子做提示,不然根本没法完成交流。   几年下来,女老板因为自己的健忘变得越来越焦虑,情绪低落,睡眠也不好,健忘症状似乎也愈加严重。   在网上对照,她觉得很像是得了阿尔茨海默病(老年痴呆),这几年她到处求医,很多老年痴呆方面的专家都说她脑子没有病变,但健忘的症状一直没有改观。   专家再给她检查,最后也确定她没有得阿尔茨海默症,但有重度抑郁症。   重度抑郁症往往表现出假性痴呆的症状。   很多年轻人记忆变差,是情绪问题造成的   引起记忆力减退原因很多,但一般年轻人的健忘,不大可能与老年痴呆有关。   “一是年龄。老年痴呆的发病年龄通常在65岁以上,虽然偶尔也有40多岁的患者,但他们通常有痴呆病的家族史。二是症状。痴呆症患者的健忘往往表现为情景记忆受限,就像喝醉酒后的‘断片’,往往对一段时间内发生的所有情景都毫无印象。”   然而年轻人记忆差,大多与情绪有关。比如长期疲劳、压力大、紧张、睡不好。不少年轻人会有这种体验:聊轻松的八卦的话题,能记得很清楚,但一旦涉及到工作学习中的内容、涉及到会带来压力的内容,脑子就会“短路”,突然想不起来了。   “长时间的紧张压力状态,会对大脑功能造成负面影响,影响掌管思维条理性的前额叶、负责把短期记忆转为长期记忆的海马体等,脑子里就会变成一团糨糊。”这种记忆力减退叫“自我感觉记忆力减退”,实际上,可以通过放松和休息恢复。   而情绪差到一定程度,就可能得抑郁症……   “情绪低落、认知功能下降,还有主观活动减少,都是抑郁症的典型症状。很多人记忆力变差,不会往精神心理问题方面想,其实它往往是情绪问题造成的。”   以前也碰到过类似女老板病症的患者,那是一位女研究生,说自己看书看了好几遍也记不住,脑子一片空白,后经检查,她是因与男友分手引起了抑郁症,所以出现了记忆力及注意力锐减。“记忆力因抑郁症引起的下降,经抗抑郁治疗后,是可以恢复的。”   为什么自己觉得是老年痴呆,却偏偏是重度抑郁呢?   老年人记忆力下降、神情呆滞、精神低迷、性格变得多疑淡漠,这是老年痴呆了吗?然而各种检查后,却没发现有痴呆的迹象。其实这是抑郁的表现。有人曾作过调查,在老人看护机构中约20%的老年期抑郁症病人被误诊为痴呆,因而未能得到及时有效的治疗。如何区分老年人是痴呆还是抑郁呢?王玉珍专家指出,主要看以下几个方面揭开真面目。   首先,起病与病程。痴呆通常起病缓慢,同时是不知不觉地病情慢性发展,一般需要几年的时间家人才发觉,等到就诊时,家人往往说不清楚患者到底是从什么时候开始起病的;抑郁的起病时间则相对明确,比如在发生某个生活事件之后,或者家人能把老人发病时间精确到回忆到天或者月份。   其次,从主观感受上。痴呆患者会伴有社会功能的衰退,但通常并不认为自己有能力问题,总觉得自己还不错,情绪也没有那么难受,因此他们做事很努力但仍会出现错误,不过失败了他们也不太在乎,显得“乐呵呵的”或者“满不在乎”。   抑郁患者则多主动讲述自己的主观感受不好,抱怨更多,多数时间愁眉苦脸,或者“像祥林嫂”似的,夸大自己的能力障碍,并且会伴随焦虑,因此他们做事敷衍、不愿努力,遇到提问多半会回答“不知道”,遇到失败后,情绪会更加压抑。   第三,从症状上。痴呆以记忆力减退为首发症状,而且是近期记忆减退开始,逐渐延伸到远期记忆,同时,患者的计算、判断、时间地点定向等认知能力逐渐下降,而且这些下降都是单向、全面性、进行性的,因此病情会越来越加重。   抑郁也会表现为记忆力下降,但抑郁情绪与记忆力减退是同时出现的,而且近期和远期记忆均下降,不过,由于抑郁的核心并非认知受损,因此它所引起的记忆力下降是单纯性、暂时性的,通过抗抑郁治疗,随着抑郁情绪的缓解,记忆力下降也可以恢复。   虽然抑郁症很可怕,但是我们也看到很多人经过漫长艰苦的过程逐渐康复。那么,抑郁症能自愈吗?   针对这个问题,专家的回答是肯定的。但是,自愈并非完全康复,肯定回不到生病前的样子,只不过是缓解了,还有可能复发。如果一直反复发作,病情发展到一定的程度,将来得老年痴呆症(学名:阿兹海默症)的几率是正常人的3倍。   一旦发现自己有抑郁症的表现,要赶紧到正规医院找专业医生治疗,医生会利用药物和专业的治疗方法对付。一旦确诊得了抑郁症,自己不要害怕,勇敢面对这个既定的事实,不要讳疾忌医,积极治疗。   家人和朋友也要给予理解和包容,多多关心他们,尤其是经常唉声叹气、嘴里常说“活着没什么意思”的人,他们属于重度患者,更要密切观察,一旦哪天他们突然跟家人说自己没事了,主动要吃要喝了,就有可能将口头语言付诸行动了。为了防止自杀的悲剧出现,找专业医生治疗是最好的方式。   最后还是呼吁大家:心里多一些阳光,生活就能多一点开心!

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