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当你身体出现这些情况时,请考虑是不是抑郁症在作祟

摘要:已有人报告,患情感性精神障碍的病人,患癌症的可能比正常人高5倍。即使经抗抑郁治疗已经取得效果,但在治疗并未改变的情况下躯体症状又恶化者,也有必要复査。   根据1976年世界卫生组织的调查发现,以往的抑郁症是以情绪低落为主要表现,而现今的抑郁症已经转变为以植物神经功能障碍和躯体症状为主了。Edwin与Dunlop也认为:“专注于自己的躯体不适,常识抑郁症的特征。”Braceland也认为:“躯体不适是抑郁症的基本症状之一。”

  1、肠胃道症状。可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部疼痛和便秘。

  长期慢性的腹部症状常使病人怀疑自己患了癌症,经各种特殊检查又无阳性发现。

  有的病人先后做胃镜检查达五次之多,胃镜检查报告可以是“浅表性胃炎”或“胆汁反流性胃炎”,但并不能排除抑郁症的诊断。

  如果病人还伴有其他抑郁症的症状,那么这种结果的报告可视为抑郁症的伴发症状。

  因为在病人单独使用抗抑郁药的情况下,随着抑郁症状的好转其肠胃道症状也随之好转。

  便秘和腹胀是抑郁症多见的症状,只是严重者为数不多。一旦程度严重,则给病人造成极大的痛苦。

  有的病人由于严重的便秘而拒绝进食,以致极度消瘦。

  曾治疗过一个这样得病例,病人先后经内、外科住院检查均为无所发现,在病人及家属的反复要求下做了剖腹探查,结果也无异常发现,后转精神科用电休克疗法将其治疗痊愈。

  也有少数病人,其他症状均已消失,但腹胀可以迁延不愈,若较轻微可以得过且过;若较严重,用几次电休克可有助益。MayerGross于1960年就发现有些病人为此反复进行手速3~4次之多,这徒然给病人带来更多的痛苦。

  2、心血管系统。患者常感胸闷不适,部位多在“心前区”或“剑突下”。

  对这种不是的现象多数患者难以确切形容,不是“疼痛”,也不大像是“心慌”。

  有的病人形容为:“好像做了一件极不光彩的事突然被人发觉似的感觉。”

  部分患者可以表现为典型的“惊恐发作”,病人阵发性的出现难以言状的惊恐,植物神经功能全面亢进,出汗、面色苍白、震颤、心悸、心前区不适、呼吸困难。

  病人常感“气不够了”而开窗吸气,或者觉得“快要死了”,持续时间可达数分钟或数小时,稍有持续数日者。

  由于这些表现,病人长期就诊于心血管专科,也有被当作“冠心病”发作而急诊收入内科者,入院后精各种心脏特殊检查终无所获。这类病人为数不少。

  3、泌尿系统。常见的是尿频,伴有尿痛者则较少见。

  有一中年女性病人以尿频为主诉入内科住院检查,未见异常,后因发现患者失眠及情绪略有不佳而转精神科,经抗抑郁治疗而痊愈。

  另一中年女性病人,尿频达每小时10余次,且伴有尿痛,先后做膀胱镜检查3次均正常,伴有失眠及焦虑。经氯丙咪嗪治疗病人基本痊愈。

  4、各种慢性疼痛。近年来慢性疼痛与抑郁症的关系日益受到重视。

  按照Ward的定义,慢性疼痛是指各种形式的疼痛历时半年以上,疼痛出现每周不少于5天,每天疼痛不少于4小时,当然这些数字仅供参考。

  有人报告,抑郁症患者中,60%有某种形式的慢性疼痛。

  如以疼痛的部位分类,则以头痛最为多见,占94%,其次腰、背痛占62.5%,四肢或关节痛占56%,胃痛占6.3%,胸痛占6.3%。

  一些所谓“隐匿性抑郁症”患者的抑郁情绪被疼痛所掩盖,因而长期分别就诊于其他各科。?

  曾见到几个以四肢关节痛为主诉的患者,其中一人还是医学院毕业的外科医生,均被当成“风湿”而进行激素治疗,稍加深入询问,均有严重的失眠症状,改用抗抑郁治疗均获痊愈。

  要强调说明的是,凡是以躯体症状为主诉的病人均要做相应的检查,如有必要,得反复检查。

  因有些患癌症的病人也可能出现情结抑郁。甚至有些有“癌前状态”的病人,在疼痛出现之前可先有情结抑郁。

  已有人报告,患情感性精神障碍的病人,患癌症的可能比正常人高5倍。即使经抗抑郁治疗已经取得效果,但在治疗并未改变的情况下躯体症状又恶化者,也有必要复査。

  如果病人由于条件所限,暂时不能做某种特殊检査,在有根据怀疑为抑郁症时,可以试探治疗,但必须随时提高警惕,以避免器质性疾患被漏诊,造成不可挽回的不幸后果。

  其他

  这里指的是一些较为少见的症状。抑郁症病人可能伴发强迫症状、恐怖症状、人格解体,甚至还可能出现幻觉和妄想,起内容是与抑郁心境协调的,多在抑郁情绪达到严重阶段时出现,持续的时间也不长,这就是所谓的“精神病性抑郁症。”

  还要补充说明一下,抑郁症病人的注意力不集中和记忆力下降本来是一个非特殊性症状,很多其他疾患也都可能具有这一症状。

  抑郁症患者的记忆力下降是常见的,但在程度上可能有很大不同。脑力劳动者对此述诉较多,特别担心今后还能不能用脑,在服部分抗抑郁药的头一两个星期其记忆力下降可能更明显,病人更是因此疑虑重重。对此医生应该做解释性心理治疗,说明这是暂时的现象。

孩子抑郁了不一定是特殊需求儿童,家长需知!

摘要:抑郁症就像一个隐形杀手,它难以被察觉,却对孩子伤害极大。我这一生,从来没给你们争过光,有时还老惹你们生气。希望你们不要记恨我,我只想说,能做你们的儿子,我很幸福。我要对大家说,谢谢你们一路陪伴。...详细